关东火神--张存悌

著名火神派医家张存悌

*好消息*  张存悌的两本新著已经上市

著名火神派专家张存悌的两本新著《中医火神派探讨》（第2版）和《中医火神派医案新选》已经于6月份同时上市，这对关注、研究火神派的读者，显然是一个好消息。

◆《中医火神派探讨》（第2版）

张存悌一直在研究火神派，2007年2月出版了《中医火神派探讨》，同年8月出版了《中医火神派医案全解》，两书出版后颇受读者欢迎，先后加印5次，发行均超过2万册。

随着学习和研究的深入，张存悌又有许多新的认识和观点，深感应对《中医火神派探讨》加以修订，使这些新认识、新观点，得以在新版中体现。经过努力，《中医火神派探讨》（第2版）已经由人民卫生出版社在6月份新装上市。

与原版本比较，第2版有哪些改进？下面扼要介绍一下：

一、   增加了若干新观点、新认识，这是第2版最大的改进。

这些新观点、新认识，从整理和揭示火神派理论的角度而言，当然是一种充实和深化。

重要的如笫二章“郑钦安学术思想探讨”中增加了 “阴盛阳衰的病势观” 一节，这是对火神派学术观点的重要补充。与之相应，强调了祝味菊“阳常不足，阴常有余”的观点对于认识阴盛阳衰病势观的重要意义。

第二版还增加了“阴阳辨诀的现实意义”、“ 前人有关重阳观点”、“ 虽重阳气，亦论阴虚”、“ 经方法度与经典火神派”、“ 坚持辨证，绝非滥用”、“ 附子运用的三A原则”等新章节，丰富、深化了火神派的学术内涵。

根据作者研究，修订版里首次提出“广义火神派”和“ 经典火神派”的概念，特别是提出了“火神派是第八个医学流派”的看法，这些都是第一次提出的新观点。

二、增加了一些争鸣内容

作为一个新发掘的医学流派，火神派引起很多争论，这十分正常，无论媒体还是网上颇多热议。有鉴于此，第2版就一些热点问题进行了探讨，专门写了“有关火神派争议的看法”一节，包括“火神派是否有偏？”“有关应用附子的争议”、“ 如何看待所谓火神派‘火了’的问题”、“ 祝味菊是否火神派的争议”等专题，学术问题见仁见智，尽可争论。

三、补充了很多新的资料。如对吴佩衡、祝味菊、卢祟汉、李可等医家的相关内容都作了若干补充，使之更趋丰富。

修订内容无论就学术观点还是篇幅均可占到原版本的三分之一以上。作者相信，第二版无论就其内容之充实还是探讨之深入，以及整体框架之严谨而言，都远胜于原版本。

◆《中医火神派医案新选》

《中医火神派医案新选》是继《中医火神派医案全解》之后编篡的另一部医案专著，已经由辽宁科技出版社在6月份隆重推出。全书收集了20位火神派名家的300多个精彩案例，精心加以点评，内容涉及内、外、妇、儿、五官各科，即有常见病，更多疑难杂症，用药独特，疗效突出，令人大开眼界，展现了火神派丰富各异的临床经验，读之尽可领略火神心法。全书选案精严，点评精当，予人诸多启迪。

本书是《中医火神派医案全解》的姊妹篇，所选案例均系新选，与前书绝不重复，两书互为补充。对于学习、推动火神派的传承，具有较高的学术价值。

荟萃名家验案

弘扬火神心法

 登堂入室探奥

 扶阳疗法神奇

    本书是作者继《中医火神派探讨》一书之后编篡的另一部火神派研究专著，二书堪称姊妹篇。本书选案精严，评析确当，予人启迪，不仅可以推动火神派的传承和发扬，而且有助于中医各家学说和基础理论的研究，具有较高的学术价值。适合中医界人士和中医爱好者阅读，尤其是中医院校的学生会从中受到诸多教益。

<<中医火神派探讨>>

内容简介:

      本书是第一部系统探讨火神派学术思想的理论专著，因此具有开拓性意义。书中重点对郑钦安的学术思想进行了深入探讨，归纳了火神派的主要学术观点。同时对火神派重要传人如吴佩衡、范中林、祝味菊、卢崇汉等人的学术思想也进行了广泛研究，总结了他们丰富各异的临床经验，昭显了火神派医家的独特风貌。还对附子的应用和古今医家的经验进行了深入细致的总结。按照古为今用的原则，作者对火神派的应用价值和现代意义作了深入探讨，介绍了自己的学习体会，展示了火神派的广泛应用前景。本书在阐述理论的同时，穿插引用了火神派医家的120多则验案，从实践角度揭示了其可靠的临床疗效。本书义理明晰，考据翔实，资料丰富，语言通畅，不仅可以推动火神派的传承和发扬，而且有助于中医各家学说和基础理论的研究，具有较高的学术价值。本书适合中医界人士和中医爱好者阅读，尤其是中医院校的学生会从中受到诸多启迪和教益。
　　火神派是清代末年由四川名医郑钦安创立的一个重要医学流派，以注重阳气，擅用附子而著称，具有十分鲜明的学术特色。百余年来代有传人，像吴佩衡、祝昧菊等辈均以“吴附子”、“祝附子”之名而独步医林，屡起重症、大症而为人所传颂，至今犹有传承而方兴未艾，其理论水平与临床价值都表明，这是一个值得发掘的医学流派。
　　本书是第一部系统探讨火神派学术思想的理论专著，因此具有开拓性意义。书中重点对郑钦安的学术思想进行了深入探讨，归纳了火神派的主要学术观点。同时对火神派重要传人如吴佩衡、范中林、祝味菊、卢崇汉等人的学术思想也进行了广泛研究，总结了他们丰富各异的临床经验，昭显了火神派医家的独特风貌。还对附子的应用和古今医家的经验进行了深入细致的总结。按照古为今用的原则，作者对火神派的应用价值和现代意义作了深入探讨，介绍了自己的学习体会，展示了火神派的广泛应用前景。本书在阐述理论的同时，穿插引用了火神派医家的120多则验案，从实践角度揭示了其可靠的临床疗效。

肿瘤过度治疗危害多

张存悌发表于《卫生与生活》

　　中医药治癌也要慎重
　　与化疗相比，中医药作为天然药物，其治癌有着安全、无毒副作用的独特优势。但是，如果过度治疗，同样存在着弊端。北京中日友好医院的著名肿瘤专家张代钊教授指出，晚期癌症病人，全身情况虚弱，应以扶正培本为主治疗，"对待晚期病人，切忌攻伐，因为攻伐愈厉则死亡愈早、愈快"。对于中晚期的癌症病人的治疗目的，不是消灭肿瘤，而应以减轻症状，减少痛苦，提高生存质量为主要目的。治疗应该以正培本为主，祛邪攻癌为辅，从而达到稳定病情，提高生存质量的目的。事实上，许多中医却在以攻伐为主治疗晚期病人，其结果自然可想而知了。笔者认为，目前还有另一种倾向值得注意。就是许多医生不分青红皂白，不管什么癌都用白花蛇舌草、半枝莲一类等所谓的抗癌中药。此类药物十分寒凉，根本不适合阳气虚弱的病人，而半数以上的病人恰恰就是这种阳虚类型。结果肿瘤非但没治好，反倒腹痛便溏，食欲下降，身体更加虚弱了。究其原因，是背离了中医辨证论治这一最重要、最根本的治疗原则。因此，既或是中医治癌，同样有很多学问，也存在过度治疗的现象。
　　最后应该指出，笔者举出上述种种过度治疗的弊端和危害，当然不意味着对各种治疗方法的彻底否定。具有手术、化疗、放疗适应症的肿瘤病人，该怎么治还怎么治。关键是如果没有适应症，还硬要治疗就麻烦了。很明显我们提请注意的是，避免不明不白的过度治疗。"许多病人不是死于疾病，而是死于无知。"世界卫生组织早就指出这一点。(完)

肿瘤过度治疗危害多

张存悌发表于《卫生与生活》

　　化疗可能会缩短生命
　　唐山煤矿有个矿工患了癌症，是个彪肥大汉，症状并不明显，自己骑着自行车去医院看
　　的病。住院后，上了化疗，不到一个月死了。邻居同事都为他惋惜，说要不上化疗二年没事。这也是一个很典型的例子。
　　在肿瘤过度治疗的常见形式中，给人带来伤害最多的莫过于化疗了。笔者曾在"化疗治癌存在严重弊端"（载本报2005年1月17日）一文中曾经专门论述，可以互相参看。
　　化疗的着眼点是杀灭癌细胞。但是，迄今为止，还没有一种专杀癌细胞不杀好细胞的化疗药物，就像放疗一样，不论是癌还是正常组织，只要碰上放射线都要射杀，不分青红皂白，管你是癌细胞还是好细胞。因此化疗不可避免的要敌我不分，伤及无辜。相当部分的病人未死于瘤，而死于化疗，这样的悲剧经常发生。
　　日本著名肿瘤专家近滕诚早就指出："对于癌症，化疗药物只对10%的患者有意义，……实际上，90%的癌症，不管你下多大功夫改进治疗方法，其生存率仍无法提高。"对化疗较为敏感亦即有效的肿瘤主要是指部分白血病、恶性淋巴癌、多发性骨髓瘤、儿童尤文氏肉瘤、生殖细胞瘤以及小细胞肺癌等有限的若干肿瘤。而对于常见的、多发的如非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌）、肝癌、胃癌、鼻咽癌、宫颈癌、胰腺癌、甲状腺癌以及发生转移的食道癌、结肠癌等，世界卫生组织早已提出过指导意见，在其编写的纲领性文件《国家癌症控制纲要》中明确指出："对于该类肿瘤无有效的药物。虽然某些表明可使肿瘤某种程度的缩小，但这种疗效是如此轻微，以至于病人生活质量未必能有任何改善（除极少数例外），更有可能受到损害，用化疗治疗患第三种肿瘤（即上列癌症）的病人甚至会缩短他们的生存时间。"
　　既然"对于该类肿瘤无有效的药物"，用化疗治疗此类病人"甚至会缩短他们的生存时间"。若硬上化疗显然属于过度治疗。屠规益教授说："化疗单独应用对实体瘤基本没有根治作用。可以肯定，受益最大的当然是这些随意用药的医院。"
　　美国著名肿瘤专家安德鲁·韦尔曾经指出："放疗和化疗是两种粗暴的治疗方法，用不了多久就会淘汰。" "要记住，放疗和化疗本身就会引起基因病变和致癌。可以预言，有一部分接受放疗和化疗的癌症患者，如果能长期活下去的话，将会出现其它类型的癌症，这是接受放疗和化疗的直接后果。"
　　最能说明问题的还是美国进行的一项研究。波士顿癌症研究所曾对917名晚期癌症患者进行两种治疗--攻击性治疗和姑息性治疗的对比试验，以便对比哪种方法更好。所谓攻击性治疗就是用化、放疗对癌细胞进行消灭性攻击；所谓姑息性治疗就是就是放弃实质性治疗如化、放疗，仅给予对症性治疗，说白了，就是发烧了打支退热针，吃不下饭输点营养液，疼痛时用点止痛药等等。按说攻击性治疗是积极的治疗，效果应该好；姑息性治疗则显得消极，效果应该差吧。结果却出人意料，选择攻击性治疗的病人其生存时间比姑息治疗者要短，其死亡率比后者还高出60%。什么原因呢？患者只知道攻击性治疗能杀灭癌细胞，不知道还能杀死好细胞，最后，未死于癌，而死于攻击性治疗。而姑息性治疗尽管有些不作为的味道，但它也未伤及人体，效果反而优于前者。尽管如此，该研究仍遗憾的指出："说服患者接受姑息治疗，放弃攻击性治疗仍很困难。"
 屠规益教授说：患者住院，不论病情如何，一律化疗，花了成千上万的钱财，受了痛苦，遭了罪，但究竟有多少病人受益呢。关键在于患者一味的迷信化疗，不知道它给人体带来的伤害超过治疗价值。(未完待续)

肿瘤过度治疗危害多

张存悌发表于《卫生与生活》

　　术后放疗在"帮倒忙"
　　一位患了鳞状细胞癌的肺癌患者，手术后为了保险，听从医生叻告，又上了放射治疗。一个疗程下来，患者口干得没有一丝唾液，整天水不离口。不仅如此，每天还干咳不止，用了各种药物都不见效。一检查，患了放疗性肺炎，这是由放疗引起的常见并发症，很难治疗。
　　这也是十分常见的病例。众所周知，肺癌发病率高据肿瘤笫一位，而非小细胞肺癌（主要指鳞癌和腺癌）则占了肺癌的大部分，因此可以说，它是最常见的肺癌类型。对于早、中期的非小细胞肺癌，给予手术治疗是没有疑问的。但现在常常进行的术后给予放射治疗究竟有多大好处呢？中国医科院肿瘤医院的内科主任储大同教授认为，对于非小细胞肺癌患者，手术后放疗及化疗并不能提高患者的生存率和生存质量，他对术后放疗持反对意见，并认为术后化疗也不值得提倡。
　　为了说明问题，他介绍了两组对比试验，一组是单纯手术治疗，另一组是术后再加放疗，每组各300例。结果，单纯手术组的患者中位生存期是42个月，而术后加放疗组的中位生存期只有27个月，这应该说是很悬殊的差距。还有，单纯手术组的5年生存率是43%，术后加放疗组的5年生存率则只有30%，差距更加明显。本来以为，术后加放疗效果会更好，1加1总该大于1吧？病人及其家属满怀善良的愿望，但实际满不是这么回事。原因很简单，放射线就如同没有准星的枪，碰上癌组织要杀，碰上好组织一样要杀。储大同教授说："对于非小细胞肺癌，术后放疗是帮了倒忙，不但没有提高患者的生存时间，反而会造成患者的生活质量下降。"那么，其它癌症的术后放疗就能有益吗？
　　放疗不行，那么，术后化疗是否有益处呢？储大同教授认为，也不值得提倡。(未完待续)

肿瘤过度治疗危害多

张存悌发表于《卫生与生活》

　　过犹不及，物极必反，世间万事万物都有这种规律。在恶性肿瘤的治疗中，这种现象也许表现的更为明显。所谓过度治疗，即医生给予患者的治疗超过正常需要，其结果，常常事与愿违，加重病情，给患者造成不必要的痛苦和伤害，甚至危及病人的生命。过度治疗的原因很多，有医生认知上的和经验方面的不足，还有治疗思想上的偏激等原因，更有经济利益的驱使所为等因素。无论哪种原因，它对患者的伤害则是相同的。由于过度治疗的危害常常不为人所知哓，许多专家都在为此呼吁，笔者在这里对此进行探讨。
   
　　盲目手术如"捅马蜂窝"
　　一位甲状腺癌患者，6年做了7次手术，现在脖子下仍旧肿块垒垒。手术非但未能控制住肿瘤，反而近乎疯狂的的发展。这种情况，手术差不多等于一种恶性刺激，让癌细胞变得疯狂增长。
　　大多数癌症病人一发病就要求开刀，认为唯此才能挽救生命，这种认识是片面的。得了癌症是否都要做手术呢？外科手术确实是根治局部肿瘤的最佳手段，但那是相对于初期的没有转移的肿瘤而言。大多数病人在确诊时肿瘤就已经发生转移，这时单纯切除原发病灶，而对转移的瘤体则鞭长莫及，无法触及，手术起不到根治作用，结果只会使病情继续发展。有人统计，晚期癌症适合手术的不到20%，也就是说，大多数晚期癌症是不应选择手术的。
　　象恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及甲状腺未分化癌、炎性乳腺癌等肿瘤，由于其特殊性，压根就不适合手术治疗。一般而论，小细胞肺癌也不主张手术，因为该型肺癌恶性度高，多数在发病后就已有了转移，手术没有意义。
　　还有象鼻咽癌在我国属高发肿瘤，规范作法一般首选放射治疗，外科处理只是作为辅助性治疗，不作为主要手段。统计表明，该病放疗后5年生存率在50%左右。但是，现在有些医生提出以手术为主的治疗方法，先做手术，然后放疗。据说这样做可以减少放疗剂量，提高治愈率。但是，中国医科院肿瘤医院的屠规益教授说：这样的治疗并没有实验和理论依据，迄今已经发表的临床报告，都没能提出证明该方法比单用放化疗疗效高的数据。鼻咽癌部位深潜，手术难度较大，切除范围没有外科通常要求的手术安全界，病理又以低分化癌为主，这些因素都是外科的禁忌症。有些医生只关心手术技术，不关心治疗结果，只能说，手术治疗是医生的需要，而不是病情的需求，硬要手术就可能过度了。
　　还有一些生理结构复杂的肿瘤如胰腺癌、壶腹癌等，由于与其它组织广泛粘联，手术难度大，开腹后只好原模原样的关上，等于白挨了一刀。弄到这种地步，显然都不如不做手术了。武汉中南医院的肿瘤专家周云峰教授指出，这时勉强手术无异于"捅马蜂窝"，反而会加速肿瘤的扩散。对于一个不适宜手术的病人勉强施以开刀，只会使其更加虚弱，连后续治疗都变得困难。因此，病人选择手术时，一定要三思而行，千万不要盲目追求手术。
　　还有X刀、γ刀，现在很时髦，被宣传为"不开颅"、"不动刀"的手术，是近年来新引进的肿瘤治疗设备，但应用上都有限度，有其严格的适应症和禁忌症。现在有的医院，不管适合与否，有无禁忌，只要是肿瘤，一概用上。成了"万能治疗机"，"收钱机"，倒霉的还是患者，许多人身体遭受损害，经济增加负担，而且丧失了最佳治疗时机。(未完待续)

给癌患开一张自然疗法“处方”

 张存悌发表于《卫生与生活》

　　三. 适当运动--散步、气功、野游
　　散步：适当的运动，可使血液中的白细胞介素增多，进而增强自然杀伤细胞的活性，消灭癌细胞。运动可使心肺功能增强，机体各脏器更加协调，进而增加免疫功能。法国人说："运动的作用可以代替药物，但任何药物都不能代替运动"。对于癌症病人而言，"走路是世界上最好的运动"。美国的心脏病学之父怀特教授指出，步行对健康有特殊益处。当他80岁来到北京访问时，每天坚持步行。住在12层楼上，上下楼都是爬楼梯，拒绝乘电梯。怎样散步呢？每天可以进行一到两次，每次一小时左右，量力而行，贵在坚持。需要指出的是，运动要讲究适度，并非运动量越大越好，过度的运动反而可使免疫功能受到损害，-位美国专家认为："让人喘不过气来的运动，我称之为自我虐待"。适当的运动指运动后精神饱满，心情舒畅，不感到疲乏为标准。
　　气功：按照上述原则，除了散步，还可以打打太极拳，练练气功，但是要选择简单易学的功法，做得轻松些，太复杂的气功不容易坚持，也不适合癌症病人。许多康复的患者在总结经验时，都盛赞气功的作用，肯定是一条成功的经验。
　　野游：按照自然疗法的原则，回归大自然，到附近的郊野、山林、草原、海边进行休闲旅游，既是一种强身运动，又可以陶冶心灵，可以说是自然疗法的最佳方式之一。如果有条件，还可以选择乡野山村，专门作为疗养之地，远离城市的喧嚣，呼吸新鲜空气，采食新鲜蔬菜水果，恬淡养病，怡然自乐，无疑对身体康复是大有裨益的。
　　当然，自然疗法并非是万能的，对于癌症这种痼疾而言，它的疗效终究也是有限的。此外，中草药产自于大自然，为天然药物，当然属于自然疗法范畴，用之治疗癌症也有很好的效果。不过，这已经是另外的话题了。（完）

 给癌患开一张自然疗法“处方”

 张存悌发表于《卫生与生活》

      二. 饮食调理——酸、苦、杂，生、粗、茶。
　　饮食调理，也就是“吃”的学问，即“吃什么”和“怎样吃”的问题。据分析，50％的癌症是“吃”出来的，是不科学的饮食方式带来恶果。换句话说，如能把住“口”这一关，就可以防治一半的癌症病人。
　　概括起来，关于“吃”的学问，可以用6个字来概括：酸、苦、杂、生、粗、茶。
　　酸：水果要吃酸的。凡是酸味水果都有肯定的抗癌作用。专家们作过试验。尤其是番茄、猕猴桃、葡萄、苹果、甘橘、山楂等都被证明可以抗癌。山西有个清徐县是肺癌和食道癌高发区。但是这个县的老陈醋厂300年来却没有一个人患癌，连醋厂周围的村民都没有患癌的，而且连头疼脑热的感冒都很少。所以，提倡多吃酸味水果。
　　苦：蔬菜要吃苦的。凡是蔬菜都可以防治肿瘤，对水果和蔬菜的治癌作用进行研究，结论是：“几乎在癌症发展的每个阶段都可以从水果和蔬菜中找到一种或多种物质，来减缓甚至逆转其恶性发展。” 洪昭光教授说，每天500克蔬菜和水果可以减少一半癌症。专家们还认为，苦味的蔬菜含有一种氰化物，对癌细胞有较强的杀伤力，对正常细胞却无破坏作用，这也正是自然疗法优势的体现。常见的如甘蓝、苦瓜、生菜、杏仁、嫩萝卜缨、莴苣、各种野菜等。据悉，全世界只有一个国家没有癌症，即南太平洋上的岛国斐济，60多万人口没有一个生癌的。专家考察的结果，那里满地杏林，居民常年以杏干、杏仁为食，正是苦味的杏仁防止了癌症。当然，要吃杏仁的话，一定选择要加工过的杏仁，生杏仁是有毒的。所以我们提倡多吃苦味蔬菜。
　　杂：吃的食物品种越多越好，越杂越好。偏食、挑食是致病的坏习惯。曾经荣获“美国医学最高成就奖“的营养学权威斯坦默教授说：“营养学可以写成几本厚厚的书，然而概括成一句话就可以：什么都吃，但要适量。”洪昭光教授也说：“什么都吃，什么都不要过分”。我们认为，每天最好吃15种以上的食物，可以提高人体的免疫功能，达到抗癌目的。肉类当然可以进食一点,但不宜多。人有32颗牙齿，其中4颗是犬齿，吃肉用的，28颗是门齿和臼齿，用来吃植物性食物的，所以荤、素食物之比以l：7为好。吃肉的话，四条腿的不如两条腿的，两条腿的不如无腿的。四条腿的指猪、牛、羊一类家畜，两条腿的指鸡、鸭、鹅一类家禽，无腿的指鱼类，可以常吃点鱼，但不要吃无鳞鱼。而且我个人不赞成患者吃海鲜(鱼除外)。
　　生：生的蔬菜，尤以胡萝卜、生菜、番茄、萝卜、野菜等为好。新鲜的蔬菜可以刺激细胞产生“干扰素”，而这是免疫功能的重要成分。如果一经加热，就会破坏蔬菜的这种功能，所以提倡多吃生的蔬菜，尤其是用榨汁机榨取新鲜的蔬菜、水果汁，对提高免疫功能，治疗癌症具有重要意义，笔者曾在“奇妙的胡萝卜汁”一文中作过介绍。著名的美国生食专家劳拉·安格尔博士50岁时曾患癌症，专家已经认为“治愈无望” 。于是她放弃了其他疗法，专心采用“生食疗法”，一日三餐生食水果、蔬菜，23年后她治愈了癌症。为此她有15年没有使用炉子做饭。她创办了“泛美自然疗法学院”，用生食疗法治愈了不少癌症患者。
　　粗：主食要多吃粗粮、杂粮。米和面不要太精，粗粮含有丰富的纤维素，刺激肠道蠕动，加快致癌物质的排泄，有肯定的防癌作用。另外有四大排毒食品即木耳、猪血、绿豆、海带也提倡多吃，可以促进人体内癌毒的排泄，所以应该常吃。
　　茶：提倡喝绿茶。研究表明：“每天喝绿茶的人同不喝绿茶的人相比，患癌的危险性要低四成左右。”医学界公认，“茶是原子时代的理想饮料。”（未完待续）